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Un hombre da positivo por Viruela del Mono, Covid-19 y VIH después de vacaciones en España

por Antonio Parejo

Un paciente de 36 años en Italia regresó de vacaciones en España y posteriormente presentó una serie de síntomas que llevaron a los médicos a realizar una serie de pruebas. Descubrieron que era el primer paciente descubierto hasta ahora que tenía Covid-19, viruela del mono y VIH.

Se ha advertido a las autoridades sanitarias que estén atentos a la viruela del mono que ocurre en pacientes al mismo tiempo que Covid-19 después de que se identificó un caso en Italia.

Se produce después de que un hombre de 36 años buscara tratamiento cuando mostró síntomas después de un viaje a Madrid desde su casa en Sicilia.

Para empezar, había sufrido fiebre, dolor de cabeza, fatiga y dolor de garganta, pero también tenía una serie de manchas grandes que comenzaron a abultarse.

Un artículo de investigación publicado en el Journal of Infection dijo que las pruebas en el hombre encontraron que no solo padecía el Coronavirus, sino que también tenía viruela del mono.

Otras pruebas diagnosticaron que también era positivo para el VIH, agregó, el primer caso de infección por los tres virus.

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Los autores del estudio dijeron que como la viruela del simio y la Covid comparten “los síntomas de fiebre, linfadenopatía, dolor de cabeza, dolor de garganta y fatiga”, puede ser “difícil para los médicos realizar el diagnóstico correcto, considerando además que no todos los pacientes con la viruela del mono desarrollan lesiones cutáneas y que la Covid-19 rara vez puede presentarse con sarpullido y vesículas (manchas)”.

Dijeron que aunque es demasiado pronto para decir si la combinación de los virus puede resultar en un peor resultado, los médicos deben ser conscientes de que podría suceder, ya que no existe un tratamiento ampliamente disponible en caso de que ocurran al mismo tiempo.

“Como este es el único caso informado de coinfección por el virus de la viruela del simio, el SARS-CoV-2 y el VIH, todavía no hay suficiente evidencia que respalde que esta combinación pueda agravar la condición del paciente”.

“Dada la actual pandemia de SARS-CoV-2 y el aumento diario de casos de viruela del mono, los sistemas de salud deben estar atentos a esta eventualidad, promoviendo pruebas de diagnóstico adecuadas en sujetos de alto riesgo, que son esenciales para la contención ya que no existe un tratamiento ampliamente disponible o profilaxis.

El hombre, que recibió doble vacuna contra la Covid, estuvo cinco días en España del 16 al 20 de junio de 2022 y nueve días después bajó con una temperatura de 39C, acompañada de dolor de garganta, fatiga, dolor de cabeza y dolor en la ingle.

El 2 de julio dio positivo por Covid y más tarde ese mismo día comenzó a desarrollarse una erupción en su brazo izquierdo que se convirtió en pequeños puntos dolorosos rodeados por un anillo rojo en el torso, las extremidades inferiores, la cara y la parte inferior.

Las manchas continuaron hinchándose y tres días después acudió al servicio de urgencias del Hospital Universitario Policlínico “G. Rodolico – San Marco” de Catania, Italia, donde fue trasladado a la unidad de enfermedades infecciosas.

Dijo a los médicos que había sido tratado por sífilis en 2019 y se había realizado una prueba de VIH con resultado negativo en 2021.

Debido a sus síntomas, decidieron realizar una serie de pruebas y encontraron que era positivo para los tres virus, identificándose la viruela del mono como del clado de África Occidental, la variante responsable del brote español, y las variantes de Covid siendo BA. 5.1, una de las dos principales variantes causantes de infecciones en todo el mundo.

Al tercer día de hospitalización, casi todas las lesiones de la piel comenzaron a convertirse en costras y, finalmente, en cicatrices. Recibió tratamiento para el VIH y luego fue dado de alta.

Los médicos dicen que su caso destaca la necesidad de examinar el historial de los pacientes en sus esfuerzos por llegar a un diagnóstico, ya que no diagnosticar correctamente podría poner a otros en riesgo.

Los autores, encabezados por Santi Nolasco, dijeron que el hombre había denunciado haber tenido relaciones sexuales sin protección con hombres durante su estancia en España.

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Dijeron: “Este caso destaca cómo la viruela del mono y los síntomas de Covid-19 pueden superponerse, y corrobora cómo, en caso de coinfección, la recopilación [del historial del paciente] y los hábitos sexuales son cruciales para realizar el diagnóstico correcto.

“Nuestro caso enfatiza que las relaciones sexuales podrían ser la forma predominante de transmisión. Por lo tanto, se recomienda la detección completa de ITS después de un diagnóstico de viruela del mono.

“De hecho, nuestro paciente dio positivo por VIH-1 y, dado su recuento de CD4 preservado, podríamos suponer que la infección fue relativamente reciente.

“Cabe señalar que el frotis orofaríngeo de la viruela del mono seguía dando positivo después de 20 días, lo que sugiere que estas personas aún pueden ser contagiosas durante varios días después de la remisión clínica. En consecuencia, los médicos deben recomendar las precauciones adecuadas”.

El documento dice que desde enero de 2022, más de 16,000 personas en más de 74 países se han visto afectadas por la viruela del mono y las Subvariante BA.4 y BA.5 de Covid son actualmente responsables de más de un millón de casos por día en todo el mundo.

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